權威發布 | 首個病毒防控指南

發布日期：2020-02-03 17:16:17 來源：孔子(zǐ)文旅集團

       日前，國(guó)家衛建委發布《新型冠狀病毒防控指南（第一(yī)版）》，內(nèi)容涵蓋老年(nián)人防控指南、兒童防控指南、學(xué)生防控指南、幼兒園（或學(xué)校）防控指南、養老院防控指南、辦公場所防控指南、交通工具防控指南、公共場所防控指南、居家隔離(lí)防控指南等幾大方面。
 

01 特殊人群防控指南之一(yī)：老年(nián)人防控指南
02 特殊人群防控指南之二：兒童防控指南
03 特殊人群防控指南之三：學(xué)生防控指南
04 特定場所防控指南之一(yī)：幼兒園（或學(xué)校）防控指南
05 特定場所防控指南之二：養老院防控指南
06 特定場所防控指南之三：辦公場所防控指南
07 特定場所防控指南之四：交通工具防控指南
08 特定場所防控指南之五：公共場所防控指南
09 特定場所防控指南之六：居家隔離(lí)防控指南
10 專家建議：社區居家發熱患者中西醫結合醫學(xué)管理(lǐ)專家建議（第一(yī)版）

一(yī)、特殊人群防控指南

 (一(yī)）老年(nián)人防控指南
  (二）兒童防控指南
  (三）學(xué)生防控指南
 

二、特定場所防控指南

（一(yī)）幼兒園（或學(xué)校）防控指南
（二）養老院防控指南
（三）辦公場所防控指南
（四）交通工具防控指南
（五）公共場所防控指南
（六）居家隔離(lí)防控指南
 

三、專家建議

社區居家發熱患者中西醫結合醫學(xué)管理(lǐ)專家建議（第一(yī)版）
 

特殊人群防控指南之一(yī)
老年(nián)人防控指南

1.确保老人掌握預防新型冠狀病毒感染的(de)肺炎的(de)個人防護措施、手衛生要求、衛生和(hé)健康習慣，避免共用個人物品，注意通風，落實消毒措施。倡導老人養成經常洗手的(de)好習慣。

2.老人出現發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等可(kě)疑症狀時，應采取以下措施：

（1）自(zì)我隔離(lí)，避免與其他人員近距離(lí)接觸。
（2）由醫護人員對其健康狀況進行評估，視(shì)病情狀況送至醫療機構就診，送醫途中應佩戴醫用外科口罩，盡量避免乘坐公共交通工具。
（3）曾與可(kě)疑症狀者有無有效防護的(de)密切接觸者，應立即登記，并進行醫學(xué)觀察。
（4）減少不必要的(de)聚會、聚餐等群體性活動，不安排集中用餐。
（5）若出現可(kě)疑症狀的(de)老人被确診為(wèi)新型冠狀病毒感染的(de)肺炎，其密切接觸者應接受14天醫學(xué)觀察。病人離(lí)開後（如(rú)住院、死亡等），應及時對住所進行終末消毒。具體消毒方式由當地(dì)疾控機構的(de)專業人員或具有資質的(de)第三方操作或指導。沒有消毒前，該住所不建議使用。
 

特殊人群防控指南之二
兒童防控指南

1.不要去(qù)人多的(de)地(dì)方，不參加聚會。
2.外出一(yī)定要戴上口罩，記得提醒爸爸媽媽和(hé)爺爺奶奶戴好口罩。
3.作息規律，健康飲食。飯前便後認真洗手。在家多和(hé)爸爸、媽媽一(yī)起做(zuò)做(zuò)體育運動。
4.從現在起，養成打噴嚏或咳嗽時用紙巾或袖肘遮住嘴巴、鼻子(zǐ)的(de)習慣。
5.如(rú)果有發燒、生病的(de)情況，一(yī)定要配合爸爸、媽媽及時去(qù)醫院就醫。
 

特殊人群防控指南之三

學(xué)生防控指南

1.寒假期間

（1）有疫情高(gāo)發地(dì)區（如(rú)武漢等地(dì)區）居住史或旅行史的(de)學(xué)生，自(zì)離(lí)開疫情高(gāo)發地(dì)區後，居家或在指定場所醫學(xué)觀察14天。
（2）各地(dì)學(xué)生均應盡量居家，減少走親訪友、聚會聚餐，減少到人員密集的(de)公共場所活動，尤其是空氣流動性差的(de)地(dì)方。
（3）建議學(xué)生每日進行健康監測，并根據社區或學(xué)校要求向社區或學(xué)校指定負責人報告。
（4）寒假結束時，學(xué)生如(rú)無可(kě)疑症狀，可(kě)正常返校。如(rú)有可(kě)疑症狀，應報告學(xué)校或由監護人報告學(xué)校，及時就醫，待痊愈後再返校。

2.返校途中
（1）乘坐公共交通工具時全程佩戴醫用外科口罩或N95口罩。
（2）随時保持手衛生，減少接觸交通工具的(de)公共物品和(hé)部位。
（3）旅途中做(zuò)好健康監測，自(zì)覺發熱時要主動測量體溫。
（4）留意周圍旅客健康狀況，避免與可(kě)疑症狀人員近距離(lí)接觸。
（5）若旅途中出現可(kě)疑症狀，應主動戴上醫用外科口罩或N95口罩，盡量避免接觸其他人員，并視(shì)病情及時就醫。
（6）旅途中如(rú)需去(qù)醫療機構就診時，應主動告訴醫生相關疾病流行地(dì)區的(de)旅行居住史，配合醫生開展相關調查。
（7）妥善保存旅行票(piào)據信息，以配合可(kě)能的(de)相關密切接觸者調查。
 

特定場所防控指南之一(yī)

幼兒園（或學(xué)校）防控指南

1.返校前有過疫情高(gāo)發地(dì)區（如(rú)武漢等地(dì)區）居住史或旅行史的(de)學(xué)生，建議居家觀察14天期滿再返校。
2.學(xué)生返校後應每日監測體溫和(hé)健康狀況，盡量減少不必要外出，避免接觸其他人員。
3.學(xué)生與其他師生發生近距離(lí)接觸的(de)環境中，要正确佩戴醫用外科口罩或N95口罩，盡量縮小活動範圍。
4.學(xué)校密切監測學(xué)生的(de)健康狀态，每日兩次測量體溫，做(zuò)好缺勤、早退、請假記錄，如(rú)發現學(xué)生中出現可(kě)疑症狀，應立刻向疫情管理(lǐ)人員報告，配合醫療衛生機構做(zuò)好密切接觸者管理(lǐ)和(hé)消毒等工作。
5.學(xué)校應盡量避免組織大型集體活動。教室、宿舍、圖書館、活動中心、食堂、禮堂、教師辦公室、洗手間等活動區域，建議加強通風清潔，配備洗手液、手消毒劑等。
6.校方對因病誤課的(de)學(xué)生開展網絡教學(xué)、補課，對于因病耽誤考試者，應安排補考，不應記入檔案。
 

特定場所防控指南之二

養老院防控指南

疾病流行期間建議養老機構實施封閉式管理(lǐ)，原則上不接待外來人員走訪慰問，老人不能離(lí)院外出，不再接受新入住老人，必須外出的(de)老人，回到養老院後應密切觀察。

1.日常預防措施
（1）确保工作人員和(hé)護養老人掌握相關知識，避免共用個人物品，注意通風，落實消毒措施。建立老人和(hé)工作人員的(de)健康檔案，每日開展晨檢和(hé)健康登記。
（2）工作人員一(yī)旦出現可(kě)疑症狀，應立即停止工作并去(qù)醫院就診排查，排除新型冠狀病毒感染和(hé)其他傳染性疾病後，方可(kě)重新上崗。
（3）建立探訪人員登記制度，如(rú)探訪人員有新型冠狀病毒感染的(de)可(kě)疑症狀，應拒絕其探訪。所有外來探訪人員應佩戴醫用外科口罩。
（4）通風換氣保持室內(nèi)空氣新鮮。至少每半日開窗通風30分鍾以上；不宜開窗通風的(de)，應配備機械換氣通風設備。冬季開窗通風時，應注意避免因室內(nèi)外溫差過大而引起感冒。
（5）倡導老人養成經常洗手的(de)好習慣，确保環境清潔衛生。
（6）預備隔離(lí)房間，以供未來出現可(kě)疑症狀的(de)老人隔離(lí)治療使用。有症狀的(de)老人應及時予以隔離(lí)，避免傳染給其他老人。

2.有老人出現可(kě)疑症狀時
養老院中有老人出現可(kě)疑症狀時，及時對該老人單間自(zì)我隔離(lí)，由醫護人員對其健康狀況進行評估，視(shì)病情狀況送至醫療機構就診，并暫停探訪活動。
 

特定場所防控指南之三

辦公場所防控指南

1.工作人員要自(zì)行健康監測，若出現新型冠狀病毒感染的(de)可(kě)疑症狀（包括發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等），不要帶病上班。
2.若發現新型冠狀病毒感染的(de)可(kě)疑症狀者，工作人員應要求其離(lí)開。
3.公用物品及公共接觸物品或部位要定期清洗和(hé)消毒。
4.保持辦公場所內(nèi)空氣流通。保證空調系統或排氣扇運轉正常，定期清洗空調濾網，加強開窗通風換氣。
5.洗手間要配備足夠的(de)洗手液，保證水龍頭等供水設施正常工作。
6.保持環境衛生清潔，及時清理(lǐ)垃圾。
 

特定場所防控指南之四

交通工具防控指南
（包括飛(fēi)機、公交、地(dì)鐵、火車等）

1.發生疾病流行地(dì)區的(de)公共交通工具在崗工作人員應佩戴醫用外科口罩或N95口罩，并每日做(zuò)好健康監測。
2.公共交通工具建議備置體溫計、口罩等物品。
3.增加公共交通工具清潔與消毒頻次，做(zuò)好清潔消毒工作記錄和(hé)标識。
4.保持公共交通工具良好的(de)通風狀态。
5.保持車站、車廂內(nèi)的(de)衛生整潔，及時清理(lǐ)垃圾。
6.做(zuò)好司乘人員的(de)工作與輪休安排，确保司乘人員足夠休息。
 

特定場所防控指南之五

公共場所防控指南

本指南适用于商場、餐館、影院、KTV、網吧(ba)、公共浴池、體育館、展覽館、火車站、地(dì)鐵站、飛(fēi)機場、公交汽車站等公共場所。

1.公共場所工作人員要自(zì)行健康監測，若出現新型冠狀病毒感染的(de)可(kě)疑症狀，不要帶病上班。
2.若發現新型冠狀病毒感染的(de)可(kě)疑症狀者，工作人員應要求其離(lí)開。
3.公用物品及公共接觸物品或部位要定期清洗和(hé)消毒。
4.保持公共場所內(nèi)空氣流通。保證空調系統或排氣扇運轉正常，定期清洗空調濾網，加強開窗通風換氣。
5.洗手間要配備足夠的(de)洗手液，保證水龍頭等供水設施正常工作。
6.保持環境衛生清潔，及時清理(lǐ)垃圾。
7.疾病流行地(dì)區，公衆應盡量減少前往公共場所，尤其避免前往人流密集和(hé)空氣流通較差的(de)地(dì)方。
 

特定場所防控指南之六

居家隔離(lí)防控指南

1. 居住空間安排
（1）可(kě)疑症狀者需住在通風良好的(de)單人房間，并拒絕一(yī)切探視(shì)。
（2）家庭成員應生活在不同房間，如(rú)果條件不允許，應至少保持1米距離(lí)，分床睡。可(kě)疑症狀者應減少活動，限制居住空間，确保需要共用的(de)空間（如(rú)廚房和(hé)衛生間）通風良好（保持窗戶持續開放）。

2. 照顧者安排
最好固定一(yī)位家庭成員照顧，這位家庭成員應身體健康狀況良好且沒有慢性疾病。

3. 防止傳播
家庭成員與可(kě)疑症狀者在同一(yī)房間時，都應該佩戴與面部嚴密貼合的(de)醫用外科口罩。随時保持手衛生，避免直接接觸身體分泌物，不要共用任何可(kě)能導緻間接接觸感染的(de)物品。

4. 污染物的(de)處理(lǐ)
使用過的(de)手套、紙巾、口罩以及其他廢物都應該放在患者房間專用的(de)垃圾袋裏面，标記為(wèi)污染物再丢棄。

5. 出現以下症狀時應立即停止居家隔離(lí)并及時就醫
（1）出現呼吸困難（包括活動後加重的(de)胸悶、憋氣、氣短(duǎn)）。
（2）出現意識問題（包括嗜睡、說胡話、分不清晝夜等）。
（3）腹瀉。
（4）高(gāo)燒超過39℃。
（5）其他家庭成員出現新型冠狀病毒感染的(de)可(kě)疑症狀。
 

社區居家發熱患者中西醫結合醫學(xué)管理(lǐ)專家建議（第一(yī)版）

2019年(nián)12月以來，湖北省武漢市發現了新型冠狀病毒感染的(de)肺炎疫情，目前數據顯示，患者大多為(wèi)普通型。同時，每年(nián)冬末、春初，也是普通感冒、流感的(de)高(gāo)發時段，因此近一(yī)時期，各醫院發熱門診和(hé)病房人流聚集較多，部分發熱患者擔心可(kě)能帶來交叉感染的(de)風險而選擇居家隔離(lí)。依據《新型冠狀病毒感染的(de)肺炎診療方案（試行第四版）》、《新型冠狀病毒感染的(de)肺炎防控方案（第三版）》、《流行性感冒診療方案（2019）》等，特制定本建議以指導居家隔離(lí)的(de)發熱患者。
 

一(yī)、發熱患者居家隔離(lí)的(de)篩查建議
冬春季節，呼吸道(dào)傳染病高(gāo)發，普通感冒、流感和(hé)新型冠狀病毒感染的(de)肺炎均可(kě)導緻發熱，但症狀各有不同。如(rú)普通感冒通常表現為(wèi)打噴嚏、流鼻涕、咽喉不适等明顯的(de)上呼吸道(dào)症狀，而全身症狀較輕，不發熱或僅有短(duǎn)暫發熱。流感多為(wèi)高(gāo)熱，全身症狀較重，伴畏寒、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、幹咳、胸痛、惡心、食欲不振等表現。新型冠狀病毒感染的(de)肺炎，以發熱、乏力、幹咳為(wèi)主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等症狀。
如(rú)果出現發熱、咳嗽等症狀，以下情況建議采取居家隔離(lí)的(de)方式進行觀察：
1.症狀輕微，體溫低(dī)于38℃，無明顯氣短(duǎn)、氣促、胸悶、呼吸困難，呼吸、血壓、心率等生命體征平穩。
2.無嚴重呼吸系統、心血管系統等基礎疾病及嚴重肥胖者。

二、居家發熱患者的(de)醫學(xué)管理(lǐ)建議
1. 注意休息，營養均衡，飲食宜清淡，忌肥甘厚膩。
2. 多飲溫水，少飲冰涼飲料，保證脾胃功能正常。
3. 避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。
4. 必須嚴格正确佩戴口罩，與家人分餐，與家人保持距離(lí)1.5米以上。
5. 怕冷明顯者，可(kě)以選用具有解熱散寒類的(de)中成藥。
6. 怕冷、發熱、肌肉酸痛、咳嗽者，可(kě)選用具有清熱解毒，宣肺止咳類中成藥。
7. 乏力倦怠，惡心、食欲下降、腹瀉者，可(kě)選用具有化濕解表類中成藥。
8. 發熱伴有咽痛明顯者，可(kě)選用具有清熱解毒利咽功能類中成藥。
9. 發熱伴有大便不暢者，可(kě)加用具有通腑瀉熱類制劑。
10. 體溫升高(gāo)，38.5℃以上，可(kě)采取溫濕毛巾或冰貼等物理(lǐ)降溫措施，建議口服解熱鎮痛藥，也可(kě)服用清熱解毒藥。
以上具體藥物可(kě)參考《新型冠狀病毒感染的(de)肺炎診療方案（試行第四版）》中的(de)推薦用藥。

三、發熱患者家庭防控措施
1. 建議居家隔離(lí)時間為(wèi)7天。
2. 保持居室環境的(de)清潔和(hé)通風，可(kě)早、中、晚各通風半小時，通風時注意保暖。
3. 學(xué)會正确戴口罩、掌握咳嗽禮儀（咳嗽、打噴嚏時用肘部遮擋，不要用手去(qù)捂）、勤洗手（不洗手不接觸口、鼻、眼等部位）和(hé)如(rú)廁後先蓋馬桶蓋再沖水。
4. 避免聚會、聚餐，盡可(kě)能減少人群密集場所的(de)停留時間。
5. 出現發熱、咳嗽等症狀，要知曉自(zì)我隔離(lí)的(de)方法，如(rú)單人、單房間隔離(lí)；如(rú)無條件，家庭成員和(hé)患者保持至少1.5米以上距離(lí)；随手關門，避免各個房間之間的(de)空氣對流；不要使用中央空調。
6. 前往醫院就診途中，所有人員均要佩戴口罩。
7. 發熱病人使用過的(de)口罩要用密封袋/保鮮袋，将口罩密封後，放入垃圾桶。

四、居家發熱患者的(de)主要症狀監測
1. 密切觀察體溫，建議每天至少測量2次。
2. 是否有胸悶、氣短(duǎn)，呼吸急促、心率增快等。
3. 腹瀉、嘔吐等消化系統症狀是否加重。

五、居家隔離(lí)中異常症狀的(de)處理(lǐ)建議

1. 如(rú)果出現以下情況，建議到定點醫院、發熱門診就診：
（1）體溫持續2小時以上不退。
（2）如(rú)果出現胸悶、氣短(duǎn)。

2. 若出現呼吸頻率 ≥30次/分，伴呼吸困難及口唇發绀等表現，須撥打120，由急救醫護人員轉運到定點醫院、發熱門診救治。

本建議在臨床實踐中進一(yī)步循證修訂完善，各地(dì)區根據區域特點使用。

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